慢性非委缩性胃炎

Question

慢性非委缩性胃炎

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症的一种类型，主要表现有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最常见病因，可破坏胃黏膜屏障。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成。建议在医生指导下联用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特，或更换对胃肠刺激较小的药物。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会导致胃黏膜化学性损伤。可服用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利，配合铝碳酸镁等胆汁吸附剂改善症状。

4、免疫因素

自身免疫异常可能攻击胃壁细胞，多见于A型胃炎。需检测血清抗壁细胞抗体，必要时补充维生素B12，使用糖皮质激素控制免疫反应。

日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期进行胃镜检查监测病情变化。