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支气管扩张在胸片上主要表现为轨道征、卷发样阴影、肺纹理增粗紊乱、蜂窝状改变等特征性影像学表现。
扩张的支气管壁增厚形成平行线状高密度影,形似铁轨,多见于柱状支气管扩张,需结合高分辨率CT进一步确诊。
囊状支气管扩张在胸片上呈现多个环形透亮区,直径通常超过1厘米,周围伴有炎性渗出时可出现液平面。
支气管周围纤维化导致肺纹理增粗、紊乱甚至扭曲,常合并感染时可见斑片状渗出影,多见于两肺下叶。
晚期患者胸片可见多发小囊腔聚集形成蜂窝状结构,提示存在不可逆肺结构破坏,常伴随肺容积缩小和膈肌上抬。
建议支气管扩张患者定期进行肺功能检查和胸部影像学随访,避免吸烟及接触刺激性气体,预防呼吸道感染。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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