躺着就咳嗽坐起来就不咳嗽

Question

躺着就咳嗽坐起来就不咳嗽

Answer 1

躺着咳嗽而坐起缓解可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、慢性心功能不全、支气管哮喘等原因引起。

1、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物，伴有反酸烧心症状。

2、鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，需治疗鼻炎原发病，可用氯雷他定、糠酸莫米松、生理性海水喷雾，常见鼻塞流涕。

3、心功能不全

夜间平卧时回心血量增加导致肺淤血，需利尿强心治疗，如呋塞米、地高辛，多伴活动后气促下肢水肿。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，需长期吸入布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特，典型表现为喘鸣音。

建议记录咳嗽发作特点，避免睡前3小时进食，睡眠时垫高床头，症状持续需完善胃镜、心肺功能检查。