主动脉夹层是什么意思

Question

主动脉夹层是什么意思

Answer 1

主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要分为Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因机制

高血压是主要诱因，长期血流冲击导致主动脉壁结构受损；马凡综合征等遗传性疾病可造成血管壁先天性薄弱。

2、典型症状

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出表现，可伴随休克、肢体血压不对称及脏器缺血症状。

3、诊断方法

增强CT血管成像是最佳确诊手段，经食道超声和MRI也可辅助诊断，需与急性心梗、肺栓塞等疾病鉴别。

4、治疗原则

A型需紧急手术置换病变血管段，B型可先药物控制血压和心率，必要时行腔内支架修复术。

患者确诊后需绝对卧床，避免一切增加胸腔压力的动作，严格控制血压可显著降低死亡率，术后需终身随访监测血管情况。