急性痛风性关节炎

Question

急性痛风性关节炎

Answer 1

急性痛风性关节炎是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，主要表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

1、病因分析

高嘌呤饮食如海鲜摄入过量会导致血尿酸升高；酒精摄入抑制尿酸排泄；肥胖或代谢综合征影响尿酸代谢；肾功能异常导致尿酸排泄障碍。

2、典型症状

夜间突发单关节剧痛伴红肿；关节皮肤紧绷发亮；活动受限伴明显触痛；可能伴随低热或全身不适。

3、诊断方法

关节液检出尿酸钠结晶可确诊；血尿酸检测值常超过420μmol/L；超声显示双轨征或关节积液；X线早期可见软组织肿胀。

4、治疗措施

急性期使用秋水仙碱缓解炎症；非甾体抗炎药可快速止痛；糖皮质激素适用于顽固性发作；降尿酸药物需发作缓解后使用。

发作期应卧床休息并抬高患肢，每日饮水量保持2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，建议定期监测血尿酸水平。