病理性黄疸可能由溶血性疾病、肝胆系统疾病、感染性疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。
新生儿溶血病或自身免疫性溶血可能导致胆红素生成过多,表现为皮肤巩膜黄染伴贫血,需光疗或换血治疗,药物可选用苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白。
胆道闭锁、肝炎等肝胆病变导致胆红素排泄障碍,常见陶土色粪便伴肝肿大,需手术或保肝治疗,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄。
败血症、TORCH感染等引发肝细胞损伤,多伴发热及反应差,需抗感染治疗,药物可选用头孢曲松、更昔洛韦、干扰素。
Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等基因缺陷影响胆红素代谢,常呈慢性过程,需基因检测指导治疗,药物可选用苯巴比妥、益生菌、消胆胺。
母乳喂养患儿需监测黄疸变化,避免脱水,皮肤黄染加重或精神萎靡需及时就医。