术后眼压高是怎么回事

Question

术后眼压高是怎么回事

Answer 1

术后眼压高可能由手术创伤反应、炎症反应、前房积血、青光眼急性发作等原因引起，可通过药物降压、前房穿刺、激光治疗、二次手术等方式干预。

1、手术创伤反应

术中操作可能暂时影响房水循环，通常术后24小时内出现眼压波动，表现为眼球胀痛伴视力模糊。无须特殊处理，多数可自行缓解，监测眼压即可。

2、炎症反应

术后葡萄膜炎可能导致房水黏稠度增加，与免疫反应有关，常见睫状充血及角膜水肿。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、阿托品眼用凝胶控制炎症。

3、前房积血

术中血管损伤或患者凝血异常导致红细胞阻塞小梁网，眼压常超过30mmHg。可静脉注射甘露醇，配合溴莫尼定滴眼液，严重时需前房冲洗。

4、青光眼发作

原有房角狭窄者易因术后瞳孔阻滞诱发闭角型青光眼，伴头痛恶心。需紧急激光虹膜周切，长期可选用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。

术后应避免低头弯腰动作，监测眼压变化，出现持续眼胀头痛需立即复诊，饮食宜低盐并限制一次性饮水量。