糖尿病视网膜病变导致的视力损害部分可逆,早期干预可改善预后。
持续高血糖会损伤视网膜微血管,严格控制血糖可延缓病变进展。建议通过饮食调整、规律运动和药物干预将糖化血红蛋白控制在7%以下。
针对视网膜新生血管和出血可采用激光光凝术,该治疗能封闭渗漏血管,阻止病情恶化,但对已丧失的视力改善有限。
出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需行玻璃体切除术,可清除出血并复位视网膜,术后视力恢复程度取决于术前损伤情况。
眼内注射雷珠单抗等抗血管内皮生长因子药物,能有效消退黄斑水肿和新生血管,是目前改善视功能的主要治疗手段之一。
建议糖尿病患者每年接受眼底检查,出现视物模糊、飞蚊症等症状立即就医,日常需注意血压血脂管理并戒烟。