导尿管相关尿路感染指留置导尿管期间或拔管后48小时内发生的尿路感染,主要由细菌经导尿管逆行侵入尿道引起,常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。
导尿管破坏尿道自然防御屏障,细菌可沿导管外壁或管腔内逆行上行,定植于膀胱黏膜并引发炎症反应。
导尿管留置时间超过72小时、无菌操作不规范、患者免疫力低下、糖尿病控制不佳等因素均会增加感染风险。
典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急、下腹不适,严重者可出现发热、血尿或脓尿,部分老年患者仅表现为意识模糊。
严格掌握导尿指征,采用密闭引流系统,每日清洁会阴部,尽早拔除导管,必要时可短期预防性使用抗生素。
建议每日饮水超过1500毫升,保持尿液清亮,观察尿液颜色变化,出现异常及时联系医护人员处理。