肺结核治疗很麻烦

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肺结核治疗很麻烦

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗通常需要6-9个月规范用药，治疗难度主要与耐药性、药物不良反应、患者依从性、合并症等因素相关。
1、耐药性问题
结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等一线药物产生耐药性时需更换二线药物，常用方案包括左氧氟沙星、贝达喹啉、利奈唑胺等组合，治疗周期可能延长至18-24个月。
2、药物不良反应
抗结核药物可能导致肝损伤、胃肠道反应、关节痛等，需定期监测肝功能，必要时使用护肝片、多烯磷脂酰胆碱等辅助药物，严重时需调整方案。
3、治疗依从性
每日多药联用且疗程长易导致漏服，建议采用固定剂量复合制剂如异福酰胺片，或通过电子药盒提醒，必要时由社区医生督导服药。
4、合并症管理
合并糖尿病、HIV感染等疾病会降低疗效，需同步控制血糖、进行抗病毒治疗，营养不良患者应补充维生素B6、蛋白质等营养素。
治疗期间须全程规范用药，加强营养支持并定期复查胸片，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。

相关问题

埃博拉病毒在衣服上存活多久

一般情况下，埃博拉潜伏期为8-10天，在衣物上停留时间为2小时左右，若在超60℃高温下，仅需60分钟灭活，100℃则仅需5分钟。埃博拉病毒病毒潜伏期为2-21天，正常为8-10天，在干燥衣服上可存活2小时，如果在正常通风状态下，或有阳光直射的情况下，病毒生存时间较短，可能会有所缩短，病毒在比较潮湿、温润的环境，存活时间较长。此外，埃博拉病毒对热存在中度抵抗力，在室温4℃下存放一个月后，感染性无任何变化，60℃灭活病毒则需60分钟，而100度高温下可在5分钟内灭活。埃博拉病毒一般对紫外线、甲醛、Y射线和酚类消毒剂较敏感。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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埃博拉病毒会变异吗

埃博拉病毒会发生变异，并变异出五种亚型病毒，其中扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型病毒死亡率较高。埃博拉病毒生物安全等级为四级，属于RNA病毒，能够发生基因变异，可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、莱斯顿型和塔伊森林型等五种亚型病毒。除莱斯顿型外，其余其他四种亚型病毒，均可致人患病，且扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型死亡率可高达90%左右。

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埃博拉病毒的起因是什么

埃博拉病毒的具体起因尚不明确，其主要通过接触感染者尸体、体液、分泌物等传播，死亡率、致病性、传染性都较强。埃博拉病毒属于人兽共患病毒，能够引起人类和灵长类动物出现急性、烈性、出血性传染病，具有高传染性、高致病性和高病死率的特点。主要通过接触感染者、动物的尸体、脏器、体液和分泌物传播，如唾液、血液、精液、粪便、尿液等。其首次爆发在非洲地区，从1976年爆发至今，非洲总有25次疫情发生，暂未在我国境内发现。目前，还未有任何证据可以证明埃博拉病毒爆发的具体病因。

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