大拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、支具固定、口服药物、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、风湿免疫疾病、细菌感染等原因引起。
每日用40℃左右热毛巾敷患处,促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可配合红外线照射,每次15分钟。
使用拇指外展支具限制关节活动,减轻肌腱与腱鞘摩擦。建议夜间持续佩戴,白天间断使用。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,缓解疼痛和肿胀。
对于顽固性疼痛,医生可能采用醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液进行鞘内注射,每周1次不超过3次。
治疗期间应避免反复抓握动作,可做拇指屈伸训练维持关节活动度。若保守治疗3个月无效需考虑腱鞘切开术。