与肺结核患者密切接触存在传染风险,主要通过飞沫传播,传染概率受接触距离、患者痰菌状态、环境通风情况及自身免疫力等因素影响。
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播,直径小于5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时。
需同时满足三个条件:传染源(痰涂片阳性的活动性肺结核患者)、传播途径(密闭空间密切接触)、易感人群(免疫力低下者)。
长期共处密闭环境(如家庭/宿舍)、接触未规范治疗的患者、合并糖尿病或HIV感染等情况会显著增加感染风险。
保持通风、佩戴口罩、避免密切接触,高危接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。
建议接触者观察2-3个月是否出现低热、盗汗等症状,婴幼儿及免疫缺陷者可在医生指导下预防性用药。