甲类法定传染病有哪些

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甲类法定传染病有哪些

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

甲类法定传染病包括鼠疫和霍乱两种，具有极强传染性和高死亡率，需立即强制隔离并上报。
1、鼠疫
由鼠疫耶尔森菌引起，通过鼠蚤叮咬或呼吸道传播，临床表现为高热、淋巴结肿痛及出血倾向，需使用链霉素、多西环素等抗生素治疗。
2、霍乱
由霍乱弧菌经污染水源传播，典型症状为剧烈腹泻、米泔样便及脱水，治疗以补液为主，可选用多西环素、环丙沙星等抗菌药物。
发现疑似病例应立即向疾控中心报告，接触者需医学观察，日常注意饮食卫生与灭鼠灭蚤工作。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒在体外存活多久

埃博拉病毒在体外无寄生附着物的情况下，在空气中停留，仅可存活数小时。埃博拉病毒若想在体外存活，需要一定附着物，比如液体，病毒需要在活细胞内寄生，是以复制的方式增值的非细胞型生物，如果埃博拉病毒离开宿主，停留在空气中，其存活时间较短，最多数小时。一般在液体、低温条件下，埃博拉病毒存活时间更长。但在高温环境下，存活时间较短，如果在60℃环境下，一小时可被灭活，100℃，五分钟可被灭活。

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埃博拉病毒灭活温度

埃博拉病毒灭活温度为60℃和100℃，灭活时间与温度相关。此外，病毒本身对含有化学成分的消毒剂敏感性也较强。埃博拉病毒对紫外线和热量非常敏感，如果物理温度增高至60℃，仅需数小时便可将其灭活，灭活后的病毒可能不具备感染性。而100℃高温煮沸5分钟左右，便可起到灭活。同时，埃博拉病毒对常用化学消毒剂的敏感度较高，比如含有氯、酒精、酚成分的消毒剂等，均可起到灭活消毒作用

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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