肺结核不治疗可能导致病情恶化、传染扩散及多器官损害,常见发展为慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎、血行播散型肺结核及肺外结核。
未经治疗的肺结核易形成肺部空洞,病灶纤维化导致肺功能永久性损伤,可能出现持续咳嗽、咯血等症状。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结核分枝杆菌可侵袭胸膜引发结核性胸膜炎,表现为胸痛、呼吸困难。治疗需胸腔穿刺引流并配合链霉素、乙胺丁醇等药物。
细菌通过血液播散可引起粟粒性肺结核或脑膜炎,出现高热、意识障碍。需强化抗结核治疗并使用糖皮质激素控制炎症。
可能继发骨结核、肾结核或肠结核,造成相应器官功能障碍。治疗需延长用药周期至9-12个月,必要时手术清除病灶。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素A和D,避免剧烈运动加重咯血风险,所有治疗须在传染病专科医生指导下进行。