肺结核传染速度中等,主要通过飞沫传播,传染性受患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况、免疫状态等因素影响。
活动性肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强,每毫升痰液含菌量超过5000-10000条时传播风险显著增加。
与患者同处密闭空间超过8小时/天,或直接接触患者分泌物时感染概率较高,日常短暂接触传播风险较低。
通风不良的室内环境可使结核杆菌悬浮时间延长至数小时,紫外线照射和空气流通可有效降低传播风险。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染,健康成人感染后约5-10%会发展为活动性结核病。
建议与肺结核患者密切接触者及时进行结核菌素试验筛查,保持环境通风,佩戴口罩可有效减少传播风险。