与肺结核患者密切接触存在传染风险,主要通过飞沫传播,传染概率受接触距离、患者痰菌状态、暴露时长、自身免疫力等因素影响。
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播,直径小于5微米的含菌微粒可长时间悬浮在空气中。
需同时满足三个条件:传染源为痰涂片阳性的活动期患者、密切接触者吸入足量结核杆菌、接触者免疫功能低下。
HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者、长期使用免疫抑制剂者及营养不良人群更易被传染。
接触后应进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验,阴性者建议预防性服用异烟肼,阳性者需完善胸部影像学检查。
建议接触者保持室内通风,接触时佩戴医用防护口罩,出现持续咳嗽、低热等症状应及时至感染科就诊。