狂犬病免疫球蛋白在暴露后预防中非常必要,尤其对于三级暴露或免疫功能低下者。狂犬病免疫球蛋白的使用主要与暴露等级、伤口位置、患者免疫状态、疫苗注射时机等因素有关。
三级暴露如穿透性咬伤或黏膜接触必须立即注射免疫球蛋白,二级暴露需结合伤口情况评估。
头面部或神经丰富区域的伤口因病毒扩散风险高,建议联合使用免疫球蛋白与疫苗。
免疫功能低下者即使二级暴露也需补充免疫球蛋白,因其疫苗应答可能延迟或不足。
首剂疫苗延迟超过48小时时,免疫球蛋白的被动保护作用更为关键。
暴露后处置应严格遵循WHO指南,及时彻底清洗伤口并完成全程疫苗接种,免疫球蛋白不可替代疫苗但能提供即时中和抗体。