乙肝病毒携带者母亲多数情况下可以母乳喂养,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损状态、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传播风险极低,需定期监测病毒复制水平,婴儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合阻断。
规范完成三针乙肝疫苗及免疫球蛋白注射的婴儿,体内保护性抗体阳性率可达较高水平,此时母乳喂养风险可控。
出现乳头皲裂或渗血时应暂停哺乳,乳汁中病毒含量会显著升高,待伤口完全愈合后方可恢复喂养。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,暂时改用配方奶喂养可降低病毒通过破损黏膜感染的概率。
哺乳期间母亲应避免过度疲劳,定期复查肝功能与病毒载量,发现异常及时到感染科或肝病科就诊。