耐多药肺结核该怎么治疗 - 问答频道

耐多药肺结核该怎么治疗

病情描述:

耐多药肺结核该怎么治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

耐多药肺结核可通过标准化疗方案、个体化用药调整、营养支持和心理干预等方式治疗。耐多药肺结核通常由不规范用药、免疫缺陷、合并糖尿病或既往治疗失败等原因引起。
1、标准化疗方案
采用世界卫生组织推荐的含贝达喹啉、利奈唑胺等二线抗结核药物组合，治疗周期通常需要18-24个月，需严格监测肝功能、听力等药物不良反应。
2、个体化用药调整
根据药敏试验结果选择3-5种敏感药物，可能与结核分枝杆菌基因突变、药物代谢异常等因素有关，通常表现为持续咳嗽、低热等症状。
3、营养支持
每日保证优质蛋白摄入量超过1.5克/公斤体重，维持BMI在18.5-23.9范围，有助于改善免疫功能并促进病灶修复。
4、心理干预
建立患者治疗日记和随访系统，采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁，可能与长期隔离治疗、社会歧视等因素有关，通常表现为失眠、情绪低落等症状。
治疗期间须全程督导服药，定期复查胸部CT和痰培养，保持居室通风并佩戴口罩防止传播。

相关问题

什么药能治好埃博拉病毒

目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

3162次浏览

埃博拉传染源包括哪些

埃博拉是一种人畜共患的病原体，主要传染源包括感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物。但有相关研究发现，果蝠才是埃博拉病毒的最初传染源。经过相关调查和研究，发现病毒传染源为丛林中的猴子、猩猩等灵长类的野生动物，当时是有人接触了这些动物的尸体才感染了埃博拉病毒。另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地区，研究者发现有多种果蝠体内均携带埃博拉病毒，并且这些果蝠没有出现死亡。但是人类和非人灵长类动物，感染埃博拉病毒以后，均会出现死亡。因此，可以推测埃博拉病毒的最初传染源应该是果蝠。

2293次浏览

埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒属于RNA病毒，其病毒传染性、病死率、致病性较高，临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点，感染后死亡率可高达90%。一般埃博拉病毒早期发病时，会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后，皮肤局部有明显皮疹出现，多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹，多发于面部、颈部、躯干和四肢部位，可导致皮肤脱屑，浅肤色患者尤为明显。严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状，比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血，以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。

2510次浏览

埃博拉病毒患者的症状

埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热：埃博拉病毒发病时，会突然出现寒战、发热症状，也称为初始综合征，随病情发展，可出现严重表现，如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹：埃博拉发病5-7日，感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现，或伴有皮肤脱屑症状，多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状：埃博拉发病数日内，因病毒侵入消化系统，感染者胃肠道表现较为明显，如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等，严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血：部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状，如便血、皮肤出血（瘀斑、瘀点）、粘膜出血（鼻腔、口腔、结膜）、阴道出血、尿血等。

2200次浏览

怎么预防埃博拉病毒

预防埃博拉病毒，可采取综合性保护措施或及时接种疫苗。处于埃博拉疫区时，应采取综合性保护性措施。该病属于传染性很强的疾病，主要通过与患者直接接触传播，所以应避免和疑似或已确诊埃博拉病毒的患者接触。在公共生活环境及生产区域时，应减少与其他人近距离接触，并随时佩戴好口罩甚至眼罩，勤洗手、勤消毒。针对工作环境风险高的人群，如医生、护士等，需有效穿着防护服，进而有效降低感染埃博拉病毒的风险。如未来有前往埃博拉病毒疫区的打算，应尽快接种埃博拉病毒疫苗，尤其是体质较弱的人、老年和小孩，能够产生对埃博拉病毒的抗体，从而达到有效预防，这类疫苗安全性较高，接种之后极少出现不良反应。

2393次浏览

热门医生