女性乙肝携带者可以生育,但需在孕前、孕期及产后采取规范管理措施降低母婴传播风险。
建议孕前进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测,若病毒载量高需在医生指导下考虑抗病毒治疗,推荐使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物。
妊娠期间需定期复查肝功能及病毒载量,孕晚期病毒载量超过一定阈值时,需在专科医生指导下进行抗病毒干预。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并完成后续疫苗全程接种。
经规范免疫预防后可行母乳喂养,若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物安全性,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。
建议全程在感染科和产科医生共同指导下完成妊娠管理,产后需定期监测婴儿乙肝表面抗体水平。