伤口接触艾滋病患者血液后需要根据暴露风险评估决定是否进行阻断,主要考虑因素有伤口深度、血液病毒载量、暴露时间、阻断药物可及性。
皮肤完整无破损的接触无须阻断,表皮浅层擦伤感染概率较低,深度刺伤或开放性伤口风险显著增加。
患者处于急性感染期或晚期艾滋病时血液病毒载量较高,服用抗病毒药物且病毒抑制良好者传染性大幅降低。
暴露后2小时内服用阻断药物效果最佳,72小时后不再推荐预防用药,需在24小时内完成专业风险评估。
常用阻断方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合,需连续服用28天并监测药物不良反应。
发生高危暴露后应立即用流动清水冲洗伤口,避免挤压伤处,及时前往定点医院感染科或疾控中心进行专业处置。