双侧胸膜增厚粘连是怎么回事

Question

双侧胸膜增厚粘连是怎么回事

Answer 1

双侧胸膜增厚粘连可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等原因引起，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、物理治疗、手术松解等方式干预。

1、胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，渗出液机化后形成纤维粘连。患者常伴随胸痛、发热症状。可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。

2、肺结核

结核分枝杆菌侵袭胸膜引发肉芽肿性病变，愈后遗留纤维化改变。典型表现为低热、盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔积血机化后刺激胸膜修复，形成瘢痕性粘连。多有明确外伤史及局部压痛。急性期需制动，后期可配合微波理疗促进吸收。

4、肺部手术

胸外科手术操作直接损伤胸膜，术后纤维素渗出导致粘连。常见于肺叶切除术后。严重者需行胸腔镜下粘连松解术。

日常应避免剧烈咳嗽及重体力劳动，定期复查胸部CT观察粘连变化情况，出现呼吸困难需及时就诊。