外耳湿疹的症状主要有瘙痒、红斑、脱屑、渗液,按病程发展可分为早期皮肤干燥发红、进展期渗出结痂、慢性期苔藓样变三个阶段。
早期表现为耳廓或外耳道持续性瘙痒,抓挠后可能出现表皮破损。建议避免搔抓,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解症状。
皮肤出现边界不清的红色斑块,可能伴随灼热感。急性期需保持局部清洁干燥,渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷,配合口服氯雷他定等抗组胺药物。
慢性阶段表现为皮肤增厚、鳞屑脱落,耳周可能出现皲裂。可外用尿素软膏、水杨酸软膏软化角质,严重时需短期使用糠酸莫米松等弱效激素。
急性发作期可见黄色清亮渗液,继发感染时转为脓性。合并细菌感染需加用莫匹罗星软膏,真菌感染需联用酮康唑乳膏,同时排查过敏原。
日常应避免挖耳、接触化学刺激物,洗澡时注意保护耳部避免进水,反复发作需完善过敏原检测及耳镜检查。