鼻骨骨折要怎么办

鼻骨骨折可通过手法复位、药物治疗、鼻腔填塞、冷敷热敷、手术治疗等方式处理。鼻骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、跌倒碰撞等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的单纯性骨折。医生会在局部麻醉下用手指或专用器械将错位的鼻骨推回正常位置。复位后需配合鼻腔填塞固定，过程中可能出现短暂疼痛或少量出血。禁止自行尝试复位以免加重损伤。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，头孢克肟分散片预防感染，云南白药气雾剂减轻肿胀。若伴有开放性伤口需注射破伤风抗毒素。用药期间避免擤鼻涕或触碰鼻部，出现药物过敏应立即停药就医。

3、鼻腔填塞

采用凡士林纱条或膨胀海绵填塞鼻腔48-72小时，起到止血和支撑作用。填塞期间需用口呼吸，可能出现头痛或流泪现象。填塞物须由医生取出，禁止自行拉扯，取出后仍需避免外力撞击鼻部。

4、冷敷热敷

伤后24小时内用冰袋冷敷鼻梁15分钟/次，间隔1小时重复，可减少皮下出血。24小时后改为温热毛巾敷10分钟促进血肿吸收。冷热敷时需用干净纱布隔开皮肤，温度不宜过高过低，避免冻伤或烫伤。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲时需行鼻骨复位内固定术，采用钛板或可吸收材料固定。术后需使用鼻内窥镜定期复查，3个月内避免戴框架眼镜或剧烈运动。手术可能遗留轻微鼻外形改变或通气障碍。

鼻骨骨折恢复期应保持头部抬高姿势睡眠，饮食选择温凉流质食物避免咀嚼用力。2周内禁止游泳、潜水或乘坐飞机，擤鼻涕需两侧鼻孔交替轻柔进行。定期复查鼻部CT观察愈合情况，若出现持续鼻塞、嗅觉减退或鼻梁再次塌陷需及时复诊。日常活动建议佩戴防护面罩，儿童患者家长需监督避免跑跳打闹。