细菌性痢疾肠溃疡特点

Question

细菌性痢疾肠溃疡特点

Answer 1

细菌性痢疾肠溃疡主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，病变多局限于乙状结肠与直肠，溃疡表浅呈地图状分布，可伴有发热等全身症状。

1、病变部位：

溃疡多发生于乙状结肠和直肠，与志贺菌侵袭肠黏膜上皮细胞的特异性定位有关，内镜下可见黏膜充血水肿伴浅表溃疡。

2、溃疡形态：

溃疡呈不规则地图状，边缘不整齐，深度较浅仅达黏膜下层，与阿米巴痢疾的烧瓶状深溃疡形成明显区别。

3、分泌物特征：

溃疡表面覆盖灰白色纤维蛋白性渗出物，粪便检查可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，培养可检出志贺菌。

4、伴随症状：

典型表现为阵发性左下腹痛、排便次数增多伴里急后重，严重者可出现脱水、电解质紊乱及中毒性休克。

确诊需结合粪便培养及药敏试验，治疗期间需注意补充水分及电解质，避免进食辛辣刺激食物加重肠道损伤。