胸膜炎严重程度可从轻度胸痛进展至呼吸衰竭,主要分为胸膜粘连、胸腔积液、脓胸、呼吸功能衰竭四个阶段。
炎症导致胸膜增厚粘连,表现为持续性胸痛和深呼吸受限。需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,严重时需行胸腔镜下粘连松解术。
炎性渗出形成中量以上积液,引发呼吸困难、低氧血症。需胸腔穿刺引流,并联合使用抗生素如头孢曲松或糖皮质激素控制炎症。
细菌感染导致脓性积液,伴随高热、寒战等全身症状。需脓液培养后针对性使用抗生素如万古霉素,必要时行胸腔闭式引流。
大量积液或肺部压迫导致通气障碍,出现紫绀、意识模糊。需机械通气支持,同时处理原发病因。
胸膜炎患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,出现气促或发热症状需立即就医。