胸膜炎怎么治疗严重吗

Question

胸膜炎怎么治疗严重吗

Answer 1

胸膜炎的治疗方法有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、镇痛治疗、糖皮质激素治疗。胸膜炎的严重程度与病因有关，多数患者经规范治疗可痊愈，少数可能遗留胸膜粘连。

1、抗感染治疗

细菌性胸膜炎需使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，常用异烟肼联合利福平。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液需穿刺抽液缓解压迫症状，必要时留置引流管。穿刺后可向胸腔内注射药物如尿激酶防止粘连。

3、镇痛治疗

胸膜炎症刺激导致剧烈胸痛时，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，严重者可短期用曲马多等弱阿片类药物。

4、糖皮质激素

结核性或自身免疫性胸膜炎在抗感染基础上，可短期使用泼尼松减轻炎症反应，但需严格掌握适应症并逐渐减量。

胸膜炎患者应卧床休息，保持半卧位减轻呼吸困难，饮食宜清淡高蛋白，康复期可进行呼吸训练预防胸膜粘连。