根管治疗是牙髓病与根尖周病的主要治疗方法,通过清除感染牙髓、消毒根管系统并严密充填,达到保留患牙的目的。治疗过程主要包括开髓引流、根管预备、消毒灭菌、根管充填等步骤。
去除病变牙髓组织及根管内感染物,消除疼痛源。急性牙髓炎发作时需先开髓减压,常用器械包括拔髓针和根管锉。
扩大根管并制备锥度,使用次氯酸钠等冲洗液消毒。严重感染可暂封氢氧化钙制剂,控制根尖周炎症。
用牙胶尖配合根管封闭剂三维充填,防止微渗漏。冷侧压法或热牙胶垂直加压技术可提高充填致密度。
治疗后需全冠修复防止牙体折裂。纤维桩核可增强薄弱牙体强度,全瓷冠或烤瓷冠恢复咀嚼功能。
治疗后避免咬硬物,定期复查X线评估愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯有助于延长患牙使用寿命。