幽门螺杆菌感染可通过碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查等方式检测。检测方法的选择主要与准确性、便捷性、适用人群等因素有关。
碳13或碳14尿素呼气试验是无创检测的金标准,通过服用标记尿素胶囊后检测呼出气体中的同位素含量,准确率较高且适用于儿童和孕妇。
粪便抗原检测通过分析粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染,适合行动不便者,但需注意取样前两周停用抑酸药物。
胃镜检查时可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,能同时评估胃部病变程度,但属于有创检查。
通过检测血液中幽门螺杆菌抗体判断感染史,但无法区分现症感染和既往感染,多用于流行病学调查。
建议检测前停用抗生素和抑酸药4周,阳性结果需结合临床症状由医生评估是否需要根除治疗,日常注意分餐制预防交叉感染。