多数子宫肌瘤属于良性肿瘤,严重程度与肌瘤大小、位置及症状相关,主要评估指标有月经异常、压迫症状、生育影响、恶变概率。
黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长,可能引发贫血,可通过超声检查确诊,药物选择包括氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素类似物。
肌壁间肌瘤增大可能压迫膀胱直肠,引起尿频便秘,需通过盆腔核磁评估,症状明显者考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
肌瘤若阻塞输卵管或影响宫腔形态可能降低受孕率,备孕女性需进行宫腔镜检查,必要时行宫腔镜肌瘤电切术。
子宫肉瘤发生率不足0.5%,但短期快速增长的肌瘤需警惕,确诊需病理活检,治疗以全子宫切除为主。
建议每6-12个月复查超声,40岁以上女性可适量增加豆制品摄入,避免服用含雌激素保健品,出现异常阴道流血应及时就诊。