一到晚上就牙疼的厉害

Question

一到晚上就牙疼的厉害

Answer 1

夜间牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等因素有关，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时口腔温度升高刺激神经引发疼痛。需清除腐质后填充修复，可使用丁香油酚、氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料。

2、牙髓炎

炎症牙髓腔内压力增大，卧位时血流增加加剧疼痛。表现为自发性跳痛，需开髓引流并行根管治疗，可选用甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂、碘仿等根管消毒药物。

3、牙周脓肿

牙龈袋内厌氧菌感染引起搏动性疼痛，夜间体位改变加重局部充血。需切开引流配合甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。

4、三叉神经痛

血管压迫神经导致阵发性电击样疼痛，夜间安静时更易触发。可口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，严重者需行微血管减压术。

避免睡前食用刺激性食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，疼痛持续超过3天或伴面部肿胀时应及时就诊。