肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。
1、限钠饮食
每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品及加工食品,有助于减少体液潴留。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米是首选方案,需监测电解质平衡,严重水肿时可短期使用托拉塞米。
3、穿刺引流
对于张力性腹水,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估
Child-Pugh C级或顽固性腹水患者需进行移植评估,术后需长期服用免疫抑制剂。
建议患者定期监测体重变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动诱发脐疝,出现发热或腹痛需立即就医。