更年期女性外用雌激素的主要目的是缓解泌尿生殖道萎缩症状、改善阴道干涩、预防反复尿路感染、降低骨质疏松风险。
雌激素水平下降会导致外阴阴道黏膜变薄萎缩,局部使用雌激素软膏可促进黏膜修复,常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素软膏。
阴道上皮细胞糖原减少会引起性交疼痛,雌激素栓剂能增加阴道分泌物,常用药物包括雌二醇阴道片、氯喹那多普罗雌烯阴道片。
尿道黏膜萎缩易导致尿频尿急,局部雌激素可增强尿道抵抗力,常用药物有雌三醇栓、结合雌激素阴道霜。
经皮吸收的雌激素可部分改善钙质流失,但严重骨质疏松需配合口服药物治疗。
使用雌激素制剂前需评估子宫内膜情况,建议配合盆底肌锻炼和维生素D补充,定期复查乳腺及妇科超声。