脑出血与脑溢血是同一疾病的不同表述,均指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,属于急性脑血管病范畴。
脑溢血为民间俗称,医学规范术语为脑出血,两者无本质区别,均对应国际疾病分类中的脑出血诊断。
高血压性脑出血占主要类型,血管壁长期高压导致微小动脉瘤形成并破裂;淀粉样血管病则是老年患者常见病因。
基底节区出血典型表现为突发偏瘫和意识障碍,脑干出血可致瞳孔异常和呼吸衰竭,小脑出血多伴剧烈眩晕。
CT检查可见高密度血肿影,MRI梯度回波序列对陈旧出血敏感,血管造影可排查动脉瘤或血管畸形等继发出血。
出现突发头痛呕吐或神经功能缺损症状时,应立即保持静卧并呼叫急救,避免自行服药或搬动患者头部。