乳腺癌早期可能表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。
多数患者首发症状为单侧乳房质地坚硬、边界不清的肿块,可能与雌激素水平异常刺激乳腺导管上皮增生有关。临床常用他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等药物进行内分泌治疗。
非哺乳期出现血性或浆液性溢液需警惕,常见于导管内乳头状瘤或导管扩张症。乳腺超声联合钼靶检查可明确诊断,必要时需行乳管镜检查。
肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷,或淋巴回流受阻形成特征性橘皮征。这种情况多提示肿瘤已突破基底膜,需尽快进行保乳手术或改良根治术。
癌细胞经淋巴转移至同侧腋窝时,可触及质硬、活动度差的淋巴结。前哨淋巴结活检是判断转移的金标准,阳性者需行腋窝淋巴结清扫。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,保持规律作息与均衡饮食,避免长期使用含雌激素化妆品。