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甲状腺穿刺结果判断癌变类型主要依据细胞形态学特征,常见类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
细胞核呈毛玻璃样改变,核沟和核内假包涵体是典型特征,预后较好。
可见滤泡结构紊乱和血管浸润,需结合术中冰冻病理确认包膜侵犯情况。
淀粉样物质沉积和降钙素免疫组化阳性是诊断要点,可能伴有RET基因突变。
细胞异型性显著且分化差,进展迅速,需与淋巴瘤等恶性肿瘤鉴别。
最终诊断需结合免疫组化和分子检测,建议携带完整病理报告至内分泌科或头颈外科就诊。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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