肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出,疼痛程度与结石大小、位置及个人耐受性有关。
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,疼痛多为轻度钝痛,可配合热敷缓解。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,结石移动时可能引发绞痛。
适用于5-10毫米结石,冲击波可能造成腰部钝痛,术后可能出现血尿,需配合止痛药如布洛芬。
经皮肾镜或输尿管镜取石需麻醉,术后留置导管可能产生牵拉痛,严重疼痛需用哌替啶等强效镇痛药。
排石期间建议低盐低草酸饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。