膀胱灌注的主要作用是什么

Question

我刚做完膀胱癌手术，医生跟我说术后要坚持做膀胱灌注来预防复发，但我对膀胱灌注不太了解，想问问它的主要作用是什么？

Answer 1

膀胱灌注是膀胱癌术后预防肿瘤复发、控制病情进展的核心治疗手段，其主要作用是清除术后膀胱内可能残留的微小癌细胞、抑制肿瘤细胞增殖侵袭，通过局部给药的方式让药物直接作用于膀胱内潜在病灶，为膀胱癌术后病情稳定提供关键保障。
膀胱癌手术虽能切除可见肿瘤，但膀胱黏膜或黏膜下很可能残留肉眼无法识别的微小癌细胞，这些细胞是导致术后肿瘤复发的“隐患”。而膀胱灌注治疗可精准作用于残留癌细胞，避免残留细胞定植生长，减少复发的可能。
临床常用的膀胱灌注药物主要分为两类。一类是化疗类药物，比如英择注射用盐酸吉西他滨、海正注射用丝裂霉素等，这类药物通常以直接杀伤肿瘤细胞的方式减少肿瘤细胞残留。另一类是免疫制剂类药物，临床上常用的有艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架，此药主要通过激活机体局部及全身的细胞免疫应答，杀伤肿瘤细胞。
艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架经膀胱灌注后，该药可有效激活膀胱黏膜内的巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，显著提升免疫细胞对残留微小癌细胞的识别与杀伤效率，同时精准打击隐匿在膀胱组织中的癌细胞。更重要的是，它还能调节膀胱局部免疫微环境，强化局部免疫屏障，抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭，从而在降低复发风险的同时，延缓疾病进展，帮助患者延长无复发生存期、提升术后生活质量。
跟化疗类灌注药物与BCG相比，其不仅在肿瘤控制方面表现优异，能更好地兼顾复发预防与进展抑制，而且在副作用控制上的优势也更为突出，其引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状的发生率远低于传统化疗药及BCG，更具安全性、耐受性优势。
治疗期间，患者需密切关注自身排尿情况，如果尿液持续呈红色、粉红色，或伴随血块排出，排尿时疼痛明显加重，或出现尿频、尿急无法缓解时，应立即就医检查。