小儿化脓性脑膜炎是什么意思

Question

小儿化脓性脑膜炎是什么意思

Answer 1

小儿化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，严重者可出现惊厥或意识障碍。

1、病因

细菌通过呼吸道或血液侵入脑膜，婴幼儿因血脑屏障发育不完善更易感染，常见诱因包括中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染。

2、症状

典型三联征为发热、头痛、呕吐，婴儿可表现为前囟膨隆、拒乳、嗜睡，部分患儿出现皮肤瘀斑或抽搐发作。

3、诊断

需进行腰椎穿刺检查脑脊液，典型表现为白细胞升高、糖含量降低、蛋白升高，血培养和脑脊液培养可明确致病菌。

4、治疗

需立即静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素，严重者需联合地塞米松减轻炎症反应，同时需控制颅内压及维持水电解质平衡。

家长发现患儿有嗜睡、持续呕吐等症状须立即就医，治疗期间保持环境安静，康复后需定期随访评估神经系统发育情况。