阵发性室上性心动过速的病因

Question

阵发性室上性心动过速的病因

Answer 1

阵发性室上性心动过速可能由房室结折返性心动过速、预激综合征、情绪应激、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、房室结折返

房室结内存在双径路传导导致折返激动，可能与先天发育异常有关，通常表现为突发心悸、胸闷。急性期可通过颈动脉窦按摩终止发作，药物可选维拉帕米、普罗帕酮、腺苷。

2、预激综合征

心脏存在异常传导旁路形成折返环路，可能与胚胎期房室纤维分隔不全有关，常伴delta波和PR间期缩短。射频消融术可根治，药物可选胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮。

3、情绪应激

交感神经过度兴奋诱发心律失常，与焦虑、惊恐等心理因素相关，多表现为短暂心悸伴出汗。可通过深呼吸放松缓解，无须特殊药物治疗。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素升高增强心肌自律性，可能与Graves病相关，常伴手抖、消瘦等症状。需治疗原发病，控制心率可用美托洛尔、地尔硫卓、普萘洛尔。

日常需避免浓茶、咖啡因摄入，定期监测心电图，发作频繁者应及时心内科就诊评估射频消融指征。