阵发性室性心动过速是一种起源于心室的心律失常,属于可能危及生命的严重心脏疾病,主要包括特发性室速、器质性心脏病相关室速等类型。
心脏电信号异常导致心室率突然增快至每分钟100-250次,发作呈突发突止特点,心电图显示宽QRS波群。
较室上性心动过速更危险,可能恶化为室颤导致猝死,尤其合并器质性心脏病时风险显著增加。
突发心悸伴濒死感,部分患者出现头晕、胸痛甚至晕厥,持续发作可导致心源性休克。
心肌缺血、电解质紊乱、药物中毒等病理因素多见,少数可由运动、应激等生理因素触发。
确诊需立即心电监护,急性期首选静脉注射利多卡因或胺碘酮,长期管理需植入ICD或导管消融,日常应避免剧烈运动及情绪波动。