中心静脉压正常值为5-12厘米水柱,测量结果受血容量、心脏功能、血管张力、胸腔内压等因素影响。
1、血容量
血容量不足时中心静脉压降低,常见于脱水或失血;血容量过多时数值升高,可能与肾功能不全有关。
2、心脏功能
右心功能衰竭会导致中心静脉压升高,心肌收缩力减弱时可能伴随颈静脉怒张和下肢水肿。
3、血管张力
血管扩张药物使用或感染性休克时血管张力下降,可致中心静脉压降低;血管收缩时数值可能升高。
4、胸腔内压
机械通气或气胸等导致胸腔内压增高时,中心静脉压测量值会假性升高,需结合临床判断。
监测中心静脉压时应保持平卧位,零点定位在腋中线水平,避免在咳嗽或用力时测量。