主动脉瓣关闭不全是怎么回事

Question

主动脉瓣关闭不全是怎么回事

Answer 1

主动脉瓣关闭不全可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉扩张等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复或置换手术等方式治疗。

1、先天性因素

部分患者出生时存在主动脉瓣二叶畸形等结构异常，可能导致瓣叶闭合不全，表现为活动后心悸气短，建议定期超声心动图监测，必要时行瓣膜成形术。

2、风湿热损伤

链球菌感染引发的风湿热可造成瓣膜增厚挛缩，常伴随关节疼痛和发热病史，需长期使用苄星青霉素预防复发，急性期可用地高辛控制心衰。

3、细菌感染

感染性心内膜炎会导致瓣膜穿孔或赘生物形成，患者多出现高热和栓塞症状，血培养确诊后需静脉注射头孢曲松，严重者需急诊手术清除病灶。

4、血管病变

高血压或马方综合征引起的主动脉根部扩张可使瓣环变形，典型表现为胸痛和脉压差增大，需服用美托洛尔降低心肌耗氧，必要时行David手术。

日常需限制剧烈运动并低盐饮食，定期监测血压和心功能，出现呼吸困难或晕厥应立即就医评估手术指征。