主动脉夹层破裂前征兆

Question

主动脉夹层破裂前征兆

Answer 1

主动脉夹层破裂前常见征兆包括突发剧烈胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称、晕厥等。该病属于心血管急症，需立即就医。

1、突发胸痛：

90%患者出现撕裂样胸痛，多位于胸骨后或肩胛区，可随夹层扩展放射至腹部。疼痛程度与心肌梗死相似但更剧烈。

2、血压异常：

近端夹层常表现为高血压危象，远端夹层可能出现低血压。两侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。

3、脉搏缺失：

约30%患者出现肢体脉搏减弱或消失，系夹层血肿压迫分支动脉所致，常见于颈动脉、桡动脉或股动脉。

4、神经系统症状：

脑灌注不足可导致晕厥或卒中样发作，脊髓缺血可引起截瘫，约10%患者出现霍纳综合征。

出现上述症状应立即呼叫急救，避免任何体力活动，在转运过程中需持续监测生命体征，确诊后多数需紧急手术干预。