椎体成形术的适应症和禁忌症

Question

椎体成形术的适应症和禁忌症

Answer 1

椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤等疾病，禁忌症包括凝血功能障碍、严重心肺疾病、椎体感染等。

1、适应症：

骨质疏松性椎体压缩骨折是椎体成形术的主要适应症，患者通常表现为剧烈背痛、活动受限，可通过骨水泥注入恢复椎体高度。

2、禁忌症：

凝血功能障碍患者禁止接受该手术，因骨水泥注射可能导致硬膜外血肿，术前需完善凝血功能检查。

3、适应症：

椎体血管瘤患者出现神经压迫症状时可考虑该手术，骨水泥能有效破坏瘤体血供，缓解疼痛和神经症状。

4、禁忌症：

椎体感染属于绝对禁忌症，手术可能导致感染扩散，需先进行抗感染治疗，感染控制后再评估手术指征。

术后需佩戴支具保护椎体，避免剧烈运动，定期复查评估骨水泥位置及椎体稳定性，合理补充钙剂和维生素D促进骨骼恢复。