脑炎早期可表现为发热、头痛、恶心呕吐,病情进展可能出现意识模糊、抽搐或肢体瘫痪,严重时甚至昏迷。判断是否为脑炎需结合临床症状、脑脊液检查及影像学结果。
病毒性脑炎初期多伴有流感样表现,如突发高热、颈部僵硬感,儿童可能表现为烦躁拒食。
出现嗜睡、言语混乱等意识障碍,或突发癫痫发作、肌力下降等局灶性神经功能缺损。
腰椎穿刺显示脑脊液白细胞升高,病毒PCR检测可确诊病原体,MRI可见颞叶或基底节区异常信号。
需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及自身免疫性脑炎鉴别,后者多伴有抗神经抗体阳性。
出现持续头痛伴精神行为异常应及时就诊神经内科,避免剧烈活动,发热期间保持电解质平衡。