小儿癫痫的检查项目主要有脑电图检查、头颅影像学检查、血液生化检查、基因检测等。
脑电图是诊断癫痫的核心检查,通过记录脑电活动捕捉异常放电,常规脑电图需20-30分钟,长程视频脑电图可连续监测数小时至数天。
头颅磁共振成像能发现脑结构异常如皮质发育不良,头颅CT适用于急诊排查出血或钙化灶,两者结合可明确病因。
血常规、电解质、血糖、肝肾功能等检测可排除代谢紊乱或中毒导致的发作,部分患儿需进行血氨、乳酸等特殊检测。
对于疑似遗传性癫痫或发育迟缓患儿,全外显子测序或癫痫基因panel检测有助于明确致病基因,指导精准治疗。
检查前需保持患儿头皮清洁,避免服用含咖啡因食物,部分检查需镇静处理,家长应配合医生做好准备工作。