乙肝病毒携带者多数情况下无须立即治疗,但需定期监测肝功能与病毒载量。
1、免疫耐受期
青少年携带者通常处于免疫耐受期,肝脏炎症轻微,此时以每6个月复查肝功能为主。
2、免疫清除期
当转氨酶持续升高超过2倍正常值,提示进入免疫清除期,需考虑抗病毒治疗如恩替卡韦等核苷类似物。
40岁以上或家族有肝硬化史者,即使转氨酶正常,若病毒载量超过10^5 IU/ml建议启动治疗。
4、肝癌预防
合并脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病时,抗病毒治疗可降低肝癌发生概率。
建议保持清淡饮食,避免酒精摄入,规律作息并每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。