乙肝是否需要治疗取决于病情阶段,主要包括病毒携带状态、慢性肝炎、肝硬化、肝癌四个阶段。治疗方法有抗病毒治疗、免疫调节、保肝药物、手术治疗。
乙肝表面抗原阳性但肝功能正常无须治疗,建议定期监测肝功能、乙肝病毒载量,每6个月复查一次超声和甲胎蛋白。
转氨酶持续升高需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症。
代偿期肝硬化需终身抗病毒治疗,失代偿期需联合人工肝支持或肝移植评估,并发症需针对性处理腹水、食管静脉曲张等问题。
早期肝癌可手术切除或射频消融,中晚期需介入栓塞、靶向药物或免疫治疗,所有肝癌患者均需持续抗病毒治疗。
乙肝患者应戒烟戒酒,避免熬夜和劳累,适量补充优质蛋白和维生素,接种甲肝疫苗可预防重叠感染。