乙肝存在自愈可能,但概率较低,主要与病毒载量、免疫状态、年龄、病毒基因型等因素有关。
1、病毒载量
低病毒载量患者自愈概率相对较高,可能与免疫系统有效清除病毒有关,需定期监测乙肝五项及HBV-DNA。
2、免疫状态
免疫功能健全的成年感染者更易实现自愈,儿童因免疫系统未成熟多发展为慢性感染。
3、年龄因素
急性乙肝感染者中,90%以上成年人可自愈,新生儿及婴幼儿自愈率不足10%。
4、病毒基因型
A型乙肝病毒更易被免疫清除,亚洲常见的B/C型更易导致慢性化。
建议乙肝感染者每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白,避免饮酒和肝毒性药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染。